Εισιτήριο Υγείας για 100.000 ανασφάλιστους

Στις 2 Σεπτεμβρίου 2013 θα ξεκινήσει το Πρόγραμμα Δωρεάν Περίθαλψης - «Εισιτήριο Υγείας», 100.000 ανασφάλιστων συμπολιτών μας, σύμφωνα με όσα δήλωσε ο Υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης.
Το πρόγραμμα απευθύνεται σε όσους έχουν χάσει τα ασφαλιστικά τους δικαιώματα, έχουν χαμηλό δηλωθέν εισόδημα (12.000 ευρώ για ένα άτομο, 25.000 ευρώ για δύο άτομα) ενώ επιπλέον κριτήρια που θα ληφθούν υπόψη, είναι η ηλικία, τα χρόνια ανεργίας του αιτούντος.

Με βάση τα κριτήρια θα προκύψει μοριοδότηση, η οποία και θα καθορίσει το ποιος θα ενταχθεί ή όχι στο πρόγραμμα.
Αρχικά μέχρι τέλος του 2013 στο πρόγραμμα θα ενταχθούν 100.000 πολίτες και επιπλέον 100.000 το 2014, ενώ επιδίωξη του υπουργείου Υγείας είναι να συμπεριληφθούν σε αυτό ακόμα περισσότερα άτομα από το 2014 και μετά.
Η υποβολή των αιτήσεων θα αρχίσει στις 2 Σεπτεμβρίου μέσω ΚΕΠ και της ηλεκτρονικής σελίδας www.healthvoucher.gr.
Ποιους αφορά
Δυνητικοί ωφελούμενοι ή δικαιούχοι του προγράμματος είναι πρώην ασφαλισμένοι των Ταμείων του ΕΟΠΥΥ, καθώς και τα προστατευόμενα μέλη των οικογενειών τους, που:
- έχουν απωλέσει, την ασφαλιστική τους ικανότητα και
- έχουν, σύμφωνα με τις φορολογικές δηλώσεις του οικονομικού έτους 2012 ή 2013 (χρήσεις 2011-2012 αντίστοιχα), ατομικό εισόδημα έως 12.000? (άγαμοι) ή - οικογενειακό εισόδημα έως 25.000 ευρώ (έγγαμοι) ή 12.000 ευρώ οι άγαμοι.
Στο πρόγραμμα δεν συμμετέχουν οι πρώην ασφαλισμένοι Ταμείων που δεν εντάχθηκαν στον ΕΟΠΥΥ και Ταμείων που δεν διέθεσαν ηλεκτρονικά αρχεία για αξιοποίηση από πρόγραμμα μέχρι σήμερα (π.χ. οι πρώην ασφαλισμένοι ΕΤΑΑ-Τομέας Νομικών, καθώς και οι ασφαλισμένοι σε ΤΑΥΤΕΚΩ, ΕΤΑΠΜΜΕ.)
Στις περιπτώσεις που η αίτηση δεν γίνει αποδεκτή, το σύστημα παράγει μήνυμα με τη σχετική αιτιολόγηση περί μη επιλεξιμότητας για υπαγωγή - εγγραφή στο Πρόγραμμα ως ακολούθως:
-Εξάντληση των διαθέσιμων πόρων από προγενέστερα αιτήματα που έγιναν αποδεκτά, ή
-Μη πλήρωση του κριτηρίου ασφαλιστικής ικανότητας, ή
-Μη πλήρωση του εισοδηματικού κριτηρίου, ή
-Αδυναμία ταυτοποίησης των στοιχείων που υποβάλλετε.
Σε κάθε μία από τις παραπάνω περιπτώσεις, πέραν της πρώτης, υπάρχει η δυνατότητα απεύθυνσης στην αρμόδια, κατά περίπτωση, υπηρεσία (ασφαλιστικό φορέα, ΔΟΥ, ΚΕΠ για ενημέρωση στοιχείων ΑΜΚΑ-άμεσου & έμμεσου-συνδεδεμένου μέλους κτλ) προς ενημέρωση των στοιχείων. Σε αυτή την περίπτωση, και εφόσον μετά την σχετική επικαιροποίηση των στοιχείων από τον αρμόδιο φορέα προκύψει ότι πληρούνται τα κριτήρια επιλεξιμότητας για ένταξη στο Πρόγραμμα, προχωρά κανονικά στην αίτηση-εγγραφή σας. - Το Εισιτήριο Ελεύθερης Πρόσβασης παρέχει δικαίωμα ελεύθερης (δωρεάν) πρόσβασης σε υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
Διακρίνεται σε HealthVoucher γενικής κατηγορίας (ανά ηλικιακή κατηγορία και φύλο ωφελούμενου) και HealthVoucher προγεννητικού ελέγχου για τις εγκύους δικαιούχους του Προγράμματος, (εφόσον επιλεγεί κατά την εγγραφή το σχετικό πεδίο).
To Health Voucher γενικής κατηγορίας καλύπτει:
-Παροχή υπηρεσιών ιατρικής εξέτασης με επισκέψεις σε συμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥΥ ιατρό ή μονάδες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας του ΕΣΥ (Κέντρα Υγείας ή Νοσοκομεία).
-Δυνατότητα παραπομπής με αξιολόγηση από τον ιατρό για πραγματοποίηση συνόλου διαγνωστικών εξετάσεων, σύμφωνα με το φύλο και την ηλικιακή ομάδα στην οποία υπάγεται ο ωφελούμενος.
-Πραγματοποίηση διαγνωστικών εξετάσεων, από συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ διαγνωστικά κέντρα, Ιατρεία ΕΟΠΥΥ ή μονάδες υγείας του ΕΣΥ.
-Αξιολόγηση / διάγνωση/ αγωγή υγείας, οδηγίες ιατρού, και ό,τι περιλαμβάνεται ως παροχή υπηρεσίας προς τον ωφελούμενο σύμφωνα με την επιστήμη και την ιατρική ένδειξη κατά την επίσκεψη του σε ιατρό ΠΦΥ.
Το HealthVoucher Ελέγχου-Παρακολούθησης Κύησης καλύπτει:
-Παροχή υπηρεσιών ιατρικής εξέτασης με επισκέψεις σε συμβεβλημένο με τον ΕΟΠΥΥ ιατρό ή μονάδες υγείας του ΕΣΥ (ΚέντραΥγείας ή Νοσοκομεία).
-Δυνατότητα παραπομπής με αξιολόγηση από τον ιατρό για πραγματοποίηση βασικού πακέτου εξετάσεων ελέγχου κύησης, σύμφωνα με το τρίμηνο κύησης που διανύει η έγκυος, και καθ'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
-Πραγματοποίηση διαγνωστικών εξετάσεων, από συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ διαγνωστικά κέντρα, Ιατρεία ΕΟΠΥΥ ή μονάδες υγείαςτου ΕΣΥ.
-Αξιολόγηση /διάγνωση, οδηγίες ιατρού, και ό,τι περιλαμβάνεται ως παροχή υπηρεσίας προς την ωφελούμενη σύμφωνα με την επιστήμη και την ιατρική ένδειξη κατά την επίσκεψη για έλεγχο-παρακολούθηση κύησης.
H διαδικασία της αίτησης είναι απλή: οι ενδιαφερόμενοι συμπληρώνουν τα στοιχεία τους το ΑΜΚΑ, το ΑΦΜ καθώς και τον αριθμό ειδοποιητηρίου του εκκαθαριστικού τους.


Δεν υπάρχουν σχόλια: